Синдром Велленса и паттерн де Винтера

 

Ты видишь окклюзию? А она есть…

Читать далее «Синдром Велленса и паттерн де Винтера»

Система Броселоу — мгновенное определение возрастных дозировок в педиатрии

 

Система Броселоу была разработана в 1980х годах американским врачом экстренной медицинской помощи Джеймсом Броселоу. Джеймс работал семейным врачом в Мичигане, а затем перебрался в Северную Каролину, где стал врачом в emergency department. Читать далее «Система Броселоу — мгновенное определение возрастных дозировок в педиатрии»

Дифференциальная диагностика синдрома ранней реполяризации и инфаркта миокарда на ЭКГ

Эта мелочь нас обоих защитит: новый подход к дифференциальной диагностике ранней реполяризации и инфаркта миокарда

Стив Смит является не только гуру ЭКГ, но и признанным экспертом в области клинической диагностики инфаркта миокарда. Помимо того, что доктор Смит ведет замечательный блог, он еще и успевает проводить весьма интересные исследования.

Давним клиническим интересом доктора Смита является «subtle STEMI» (да-да, именно «коварный ОИМсПST») — так называют инфаркт с минимальными клиническими и ЭКГ изменениями. Читать далее «Дифференциальная диагностика синдрома ранней реполяризации и инфаркта миокарда на ЭКГ»

Критерии Сгарбоссы

ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса

 

Введение

Еще в 1940-х годах было обнаружено, что наличие блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) затрудняет ЭКГ-диагноз инфаркта миокарда (ИМ). С этой задачей сталкиваются медики на всех уровнях оказания кардиологической помощи. Критерии Сгарбоссы, информация по которым была опубликована в 1996 году, отчасти помогали решить эту проблему.

Читать далее «Критерии Сгарбоссы»

Новый алгоритм диагностики причины электрической активности без пульса

Электрическая активность без пульса (электромеханическая диссоциация, ЭАБП, ЭМД, PEA) является причиной примерно трети случаев остановки кровообращения. И что самое печальное, процент восстановления кровообращения в этой группе значительно ниже, чем у пациентов с дефибриллируемым ритмом. Европейские и американские рекомендации по Расширенной сердечно-легочной реанимации (ACLS) подчеркивают важность диагностики причины, вызвавшей механическую диссоциацию (вы еще попробуйте вспомнить в ходе реанимации все эти 6 Г и 5 Т):

Читать далее «Новый алгоритм диагностики причины электрической активности без пульса»

Анафилаксия: где мы ошибаемся и что мы можем исправить

Оригинал доступен по ссылке

Авторы: Bradley End, MD (EM Resident Physician, The Ohio State University Wexner Medical Center) and Mark J Conroy, MD (Assistant Professor Emergency Medicine, The Ohio State University Wexner Medical Center, @mjconroy_md)

Редакторы: Jennifer Robertson, MD, MSed (Assistant Professor Emergency Medicine, Emory University) and Alex Koyfman, MD (@EMHighAK, EM Attending Physician, UTSW Med Ctr / Parkland Memorial Hospital)

Перевод: Девятый вызов

Вступление, эпидемиология, история

Анафилаксия была описана в 1901 году Шарлем Рише и Полем Портье в результате исследования яда морского ежа (за что первый получил в 1913 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине). Они вводили яд собакам и при повторном введении обнаружили повышенную чувствительность к яду. Этому явлению они дали название анафилаксия (от др.-греч. ἀνά- «против-» и φύλαξις «защита») [7].
Читать далее «Анафилаксия: где мы ошибаемся и что мы можем исправить»

Исследование PESIT: всем пациентам с впервые возникшим обмороком нужно обследование на ТЭЛА?

Распространенность такого грозного состояния как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) всегда оставалась малоизученной. Это связано с неспецифической клинической картиной и отсутствием патогномоничных признаков. Группа итальянских исследователей решила пролить свет на распространенность ТЭЛА среди пациентов, поступающих в больницы с обмороком. Они опубликовали свои результаты, и…

В последнюю неделю октября 2016 года на сайтах, посвященных экстренной медицине, бурно обсуждалось исследование PESIT. Отзывы в онлайн-сообществе врачей экстренной медицины FOAM носили чаще критический характер и иной раз были окрашены в весьма мрачные оттенки.

Здесь была картинка-заголовок. Читать далее «Исследование PESIT: всем пациентам с впервые возникшим обмороком нужно обследование на ТЭЛА?»