УЗИ на “скорой” – есть ли смысл?

Портативные УЗИ сканеры стали привычным инструментом для врачей отделений экстренной помощи за рубежом. В нашей стране их применение интенсивистами можно считать скорее “офф-лейбл”, однако в руках наиболее продвинутых реаниматологов, кардиологов, пульмонологов, хирургов это такое же повседневное устройство, как стетоскоп.

Применение ультразвукового исследования на догоспитальном этапе вызывает намного больше вопросов. Зачем терять время, если все равно повезем в больницу? Достаточна ли квалификация персонала “скорой помощи” для выполнения достоверного исследования? Тем временем ультразвуковое исследование внедрено в практику реанимационных бригад Санкт-Петербурга и ожидается в Москве.

Систематический обзор, опубликованный в Injury в сентябре 2019 года, анализирует исследования эффективности протоколов FAST – Focused Assessment with Sonography in Trauma (Прицельная сонографическая диагностика при травме) и расширенного EFAST. Всего под критерии обзора попали 9 опубликованных исследований. Читать далее «УЗИ на “скорой” – есть ли смысл?»

О безопасности в автомобиле “скорой помощи”

Этиологическим фактором этого рассуждения послужила сцена из североамериканского сериала про полицию. Опытный наставник в паре с новобранцем передвигаются в служебном автомобиле по вверенной территории и патрулируют местность. На ничем не примечательной улице наставник (офицер Смит) бьет по тормозам посреди проезжей части, делает лицо кирпичом и говорит напарнику: офицер, ну, скажем, Джонс, меня вот сейчас поразили из стрелкового оружия, будьте добры вызвать подкрепление и амбуланс. Тот, кто смотрел предыдущие серии, не очень удивляется, потому что офицер Смит как наставник обожает задавать тактические задачи своим подопечным. А вот новичок Джонс еще к этому не привыкла и судорожно хватается за рацию с открытым ртом, из которого не вырывается ни звука. Лос-Анджелес большой, а криминогенные кварталы все на один фасад. Читать далее «О безопасности в автомобиле “скорой помощи”»

Ведение ран в затрудненных условиях: Практическое руководство общества экстремальной медицины (WMS), обновление 2014 года

В новом переводе Константина Шишкина дано практическое руководство по ведению ран в условиях дикой природы. Даны четкие рекомендации по тактике, лечению, профилактике ран, ожогов и мелких повреждений кожи. В частности, раскрыты следующие вопросы:

– рациональные, научно обоснованные методы остановки кровотечений;
– в каких случаях нужны отдельные меры профилактики столбняка и бешенства;
– как обрабатывать повреждения в условиях дикой природы;
– тактика при резаных ранах, ссадинах, натертых мозолях, ожогах;
– предупреждение и лечение раневой инфекции.

Руководство рассчитано на применение медицинскими специалистами и лицами, прошедшими обучение первой помощи в пределах их профессиональной компетенции.