Синдром Велленса и паттерн де Винтера

 

Ты видишь окклюзию? А она есть…

Читать далее «Синдром Велленса и паттерн де Винтера»

Система Броселоу — мгновенное определение возрастных дозировок в педиатрии

 

Система Броселоу была разработана в 1980х годах американским врачом экстренной медицинской помощи Джеймсом Броселоу. Джеймс работал семейным врачом в Мичигане, а затем перебрался в Северную Каролину, где стал врачом в emergency department. Читать далее «Система Броселоу — мгновенное определение возрастных дозировок в педиатрии»

Быстрая последовательная интубация

Автор: Keith A Lafferty, MD,
Adjunct Assistant Professor of Emergency Medicine, Temple University School of Medicine;
Medical Student Director, Department of Emergency Medicine, Gulf Coast Medical Center.

Перевод: Глеб Есин, врач анестезиолог-реаниматолог, Москва
Специально для сообщества Девятый вызов

Оригинал статьи доступен на английском языке по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/80222-overview

Читать далее «Быстрая последовательная интубация»

Дифференциальная диагностика синдрома ранней реполяризации и инфаркта миокарда на ЭКГ

Эта мелочь нас обоих защитит: новый подход к дифференциальной диагностике ранней реполяризации и инфаркта миокарда

Стив Смит является не только гуру ЭКГ, но и признанным экспертом в области клинической диагностики инфаркта миокарда. Помимо того, что доктор Смит ведет замечательный блог, он еще и успевает проводить весьма интересные исследования.

Давним клиническим интересом доктора Смита является «subtle STEMI» (да-да, именно «коварный ОИМсПST») — так называют инфаркт с минимальными клиническими и ЭКГ изменениями. Читать далее «Дифференциальная диагностика синдрома ранней реполяризации и инфаркта миокарда на ЭКГ»

Критерии Сгарбоссы

ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса

 

Введение

Еще в 1940-х годах было обнаружено, что наличие блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) затрудняет ЭКГ-диагноз инфаркта миокарда (ИМ). С этой задачей сталкиваются медики на всех уровнях оказания кардиологической помощи. Критерии Сгарбоссы, информация по которым была опубликована в 1996 году, отчасти помогали решить эту проблему.

Читать далее «Критерии Сгарбоссы»

Отказ от госпитализации после введения налоксона: каков риск смерти?

Автор: Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT
Перевод: Сообщество Девятый вызов

Оригинальная публикация

Нередко на догоспитальном этапе налоксон вводится бригадами СМП (а в США с недавних пор налоксон применяют и непрофессионалы), чтобы купировать угнетение сознания и дыхания вследствие предполагаемой передозировки опиоидами. Пациент пробуждается, и как правило, отказывается от транспортировки в стационар. И вот наш вопрос на сегодня: безопасно ли “ввести и отпустить”? Или, точнее, каков риск смерти, связанной с подобной практикой. Свежая (март 2016) статья в Prehospital Emergency Care посвящена этому вопросу (мы расскажем о ней в конце нашей заметки).

Читать далее «Отказ от госпитализации после введения налоксона: каков риск смерти?»

Новый алгоритм диагностики причины электрической активности без пульса

Электрическая активность без пульса (электромеханическая диссоциация, ЭАБП, ЭМД, PEA) является причиной примерно трети случаев остановки кровообращения. И что самое печальное, процент восстановления кровообращения в этой группе значительно ниже, чем у пациентов с дефибриллируемым ритмом. Европейские и американские рекомендации по Расширенной сердечно-легочной реанимации (ACLS) подчеркивают важность диагностики причины, вызвавшей механическую диссоциацию (вы еще попробуйте вспомнить в ходе реанимации все эти 6 Г и 5 Т):

Читать далее «Новый алгоритм диагностики причины электрической активности без пульса»

Отравление угарным газом

Девятый вызов предлагает вашему вниманию обзор российских и зарубежных источников по патогенезу, диагностике и лечению отравлений угарным газом на догоспитальном этапе.
Благодарим всех, кто участвовал в решении ситуационной задачи № 4. Ваши комментарии очень помогли при составлении статьи.
Отдельное спасибо реаниматологам Городской станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга за рекомендации по тактике и безопасности на вызове. Читать далее «Отравление угарным газом»

Почему экстренные медицинские службы должны ограничить использование жестких шейных воротников

и перейти на мягкие воротники и альтернативные способы иммобилизации

Брайан Бледсоу, Journal of Emergency Medical Services

Опубликовано на сайте www.jems.com 26 января 2015 года, доступ по ссылке.

Перевод выполнен сообществом «Девятый вызов»
Читать далее «Почему экстренные медицинские службы должны ограничить использование жестких шейных воротников»

Анафилаксия: где мы ошибаемся и что мы можем исправить

Оригинал доступен по ссылке

Авторы: Bradley End, MD (EM Resident Physician, The Ohio State University Wexner Medical Center) and Mark J Conroy, MD (Assistant Professor Emergency Medicine, The Ohio State University Wexner Medical Center, @mjconroy_md)

Редакторы: Jennifer Robertson, MD, MSed (Assistant Professor Emergency Medicine, Emory University) and Alex Koyfman, MD (@EMHighAK, EM Attending Physician, UTSW Med Ctr / Parkland Memorial Hospital)

Перевод: Девятый вызов

Вступление, эпидемиология, история

Анафилаксия была описана в 1901 году Шарлем Рише и Полем Портье в результате исследования яда морского ежа (за что первый получил в 1913 году Нобелевскую премию по физиологии и медицине). Они вводили яд собакам и при повторном введении обнаружили повышенную чувствительность к яду. Этому явлению они дали название анафилаксия (от др.-греч. ἀνά- «против-» и φύλαξις «защита») [7].
Читать далее «Анафилаксия: где мы ошибаемся и что мы можем исправить»