Плазма крови в лечении геморрагического шока на догоспитальном этапе: новые исследования

В различных системах скорой медицинской помощи основным средством возмещения кровопотери при травме на догоспитальном этапе остаются изотонические кристаллоидные растворы. Как правило, это хлорид натрия или “сбалансированные” растворы (Рингер лактат). На постсоветском пространстве в этих целях применяются также коллоидные плазмозаменители.

Каждый из этих растворов имеет свои недостатки, и сегодня мы рассмотрим как исследуют одну из альтернатив: плазму крови. На этот препарат возлагают надежды в связи с возможной коррекцией коагулопатии, одного из звеньев “смертельной триады травмы”. Читать далее «Плазма крови в лечении геморрагического шока на догоспитальном этапе: новые исследования»

Ведение ран в затрудненных условиях: Практическое руководство общества экстремальной медицины (WMS), обновление 2014 года

В новом переводе Константина Шишкина дано практическое руководство по ведению ран в условиях дикой природы. Даны четкие рекомендации по тактике, лечению, профилактике ран, ожогов и мелких повреждений кожи. В частности, раскрыты следующие вопросы:

— рациональные, научно обоснованные методы остановки кровотечений;
— в каких случаях нужны отдельные меры профилактики столбняка и бешенства;
— как обрабатывать повреждения в условиях дикой природы;
— тактика при резаных ранах, ссадинах, натертых мозолях, ожогах;
— предупреждение и лечение раневой инфекции.

Руководство рассчитано на применение медицинскими специалистами и лицами, прошедшими обучение первой помощи в пределах их профессиональной компетенции.

Допустимая гипотензия при продолжающемся кровотечении у пациентов с травмой

Те из вас, кто трудится «на линии», могли получать замечания от заведующего или старшего врача о недостаточном объеме инфузионной терапии при тяжелой сочетанной травме. Обычно ход рассуждений следующий: у пострадавшего такие-то и такие-то травмы (переломы конечностей, повреждения внутренних органов), расчетные значения кровопотери у него 1 – 1,5 – 2 литра, травматический шок такой-то степени. И почему же ты, дорогой коллега, не перелил ему достаточное количество внутривенной жидкости? Читать далее «Допустимая гипотензия при продолжающемся кровотечении у пациентов с травмой»

Транексамовая кислота: чем раньше, тем лучше

Кровопотеря — одна из наиболее частых причин смерти при травме. На этапе “скорой помощи” мы можем остановить только наружные кровотечения и только на время доставки в стационар. Окончательная остановка кровотечения — дело рук хирурга.
Инфографика
Читать далее «Транексамовая кислота: чем раньше, тем лучше»