Электромеханическая диссоциация: так ли уж все безнадежно?

Электромеханическая диссоциация (ЭМД, ЭАБП) остается одним из самых тяжелых видов остановки сердца, и низкий процент восстановления спонтанного кровообращения и выживаемости лишь подтверждает это. Мы уже говорили о важности своевременной диагностики причины для успешного лечения электромеханической диссоциации, а теперь хотели бы привести результаты своевременного лечения ЭМД.

Исследование PEAPETT, проведенное группой ученых под руководством доктора Шарифи из Аризоны, дает некоторые надежды в вопросах лечения ЭМД у пациентов ТЭЛА. Они провели ретроспективное исследование 23 больных с подтвержденным диагнозом ТЭЛА, осложненной развитием электромеханической диссоциации. Пациентам после начала реанимационных мероприятий вводили 50 мг tPA (тканевой активатор плазминогена) болюсом за 1 минуту. Среднее время от начала реанимационных мероприятий до введения болюса tPA составило 6,5 минут. Время восстановления спонтанного кровообращения составило 15 минут (кроме одного пациента).
В больнице скончались двое пациентов. Спустя 22 месяца наблюдений 20 из 23 пациентов оставались живы.

Несмотря на ограничения данного исследования (обсервационное, ретроспективное, в ограниченной популяции) оно демонстрирует великолепные исходы лечения механической диссоциации при своевременной диагностике ТЭЛА. Причем у трех пациентов диагноз был поставлен по данным ультразвукового исследования, что доступно большинству медицинских учреждений.

Источник:

Am J Emerg Med. 2016 Oct;34(10):1963-1967.
doi: 10.1016/j.ajem.2016.06.094. Epub 2016 Jun 30.
Pulseless electrical activity in pulmonary embolism treated with thrombolysis (from the «PEAPETT» study).
Sharifi M, Berger J, Beeston P, Bay C, Vajo Z, Javadpoor S; “PEAPETT” investigators.

ПоделитьсяShare on VK
VK
Share on Facebook
Facebook
Tweet about this on Twitter
Twitter
Share on LinkedIn
Linkedin
Print this page
Print

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *