Действующие стандарты и рекомендации по применению оксигенотерапии при ОКС и ИМ

Приказ Минздрава России от 5 июля 2016 г. N 456н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST.
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05.10.007 Мониторирование электрокардиографических данных 0,9 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,3 1
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 4
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 1 3
A23.30.042 Медицинская эвакуация 1 1
Приказ Минздрава России от 5 июля 2016 г. N 457н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда
2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A05.10.007 Мониторирование электрокардиографических данных 0,9 1
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,3 1
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 4
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 1 1
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 1 5
A23.30.042 Медицинская эвакуация 1 1

***

Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.

ОКС без подъема сегмента ST:

Кислородотерапия со скоростью 4 — 8 л/мин при насыщении кислородом менее 90% (с. 35).

ОКС с подъемом сегмента ST:

Ингаляции кислорода (2 — 4 л/мин) — при наличии одышки и других признаков сердечной недостаточности (с. 45).

***

Скорая медицинская помощь : национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018.

Всем пациентам с болями в грудной клетке необходимо обеспечить кислородотерапию, доступ к вене и постоянный мониторинг ЭКГ (с. 177).

***

Клинические рекомендации «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы.»

Год утверждения (частота пересмотра): 2016 (пересмотр каждые 3 года).

Профессиональные ассоциации: Общество специалистов по неотложной кардиологии.

3.2.3. Осложнения ИМ

3.2.3.1. Застой в малом круге кровообращения. Отек легких

<…>

Рекомендуется оксигенотерапия у больных с насыщением крови кислородом <95%. При более выраженных дыхательных расстройствах рекомендуется поддержка дыхания (обычно достаточно дыхания через маску с созданием постоянного положительного давления в дыхательных путях или двухуровневой дыхательной поддержки).

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств С).

3.2.3.2. Кардиогенный шок

<…>

Рекомендуется оксигенотерапия, при необходимости поддержка дыхания, включая интубацию трахеи с механической ИВЛ [2-4].

Уровень убедительности рекомендаций I (Уровень достоверности доказательств С).