Приложение № 9 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н
Правила организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи
Список изменяющих документов (в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности стационарного отделения скорой медицинской помощи (далее – Отделение).
(в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
3. Отделение создается в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 400 коек, при условии ежедневного круглосуточного поступления не менее 50 пациентов для оказания скорой медицинской помощи.
——————————–
Действие настоящего пункта не распространяется на медицинские организации частной системы здравоохранения.
4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), по специальности “скорая медицинская помощь”.
(п. 4 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
5. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 10 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
6. Основными функциями Отделения являются:
а) прием, регистрация и сортировка поступивших в Отделение пациентов по степени тяжести состояния здоровья, инфекционной безопасности;
б) определение медицинских показаний для направления пациентов в специализированные отделения медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;
в) оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи Отделения и медицинская эвакуация;
г) оказание скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, включая:
уточнение диагноза, диагностику, динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий на койках скорой медицинской помощи суточного пребывания;
краткосрочное лечение на койках скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания;
при наличии медицинских показаний направление пациента в специализированное отделение медицинской организации, в которой создано Отделение, или в другие медицинские организации;
проведение санитарной обработки пациентов, поступивших в Отделение;
извещение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, о необходимости посещения выписанного пациента участковым врачом по месту его проживания, в том числе в случае самовольного ухода пациента из Отделения;
проведение при необходимости санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в Отделение;
(абзац введен Приказом Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
д) внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения;
е) поддержание обменного фонда Отделения в целях возмещения средств иммобилизации, использованных при оказании скорой медицинской помощи пациенту, средствами иммобилизации, аналогичными по техническим характеристикам;
ж) поддержание готовности Отделения к оказанию скорой медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при массовом поступлении пациентов в рамках мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации;
з) разработка, планирование и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;
и) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
к) иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 11 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.
8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
а) пост регистрации (регистратуру-диспетчерскую), включающую рабочее место старшего врача Отделения и сортировочную площадку;
б) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;
в) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;
г) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;
д) смотровые кабинеты для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;
е) процедурный кабинет для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;
ж) пост медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;
з) палата для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);
и) инфекционный изолятор (бокс) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;
к) процедурный кабинет для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;
л) пост медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;
м) пост санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;
н) структурные подразделения для проведения диагностических и лечебных мероприятий:
кабинет клинико-лабораторной диагностики;
кабинет электрокардиографического исследования;
рентгенологический кабинет;
кабинет компьютерной томографии;
кабинет ультразвуковой диагностики;
кабинет эндоскопии;
кабинет для гипсования;
перевязочный кабинет (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);
кабинет предоперационной подготовки;
операционное отделение для противошоковых мероприятий;
палаты реанимации и интенсивной терапии;
палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;
палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (отделение скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания).
(п. 8 в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
9. В Отделении рекомендуется предусматривать:
помещение поста регистрации (регистратуры-диспетчерской);
помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;
помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;
помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в удовлетворительном состоянии;
помещения смотровых кабинетов для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;
помещение процедурного кабинета для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, с постом медицинской сестры;
помещение поста медицинской сестры для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести;
помещение палаты для временного размещения пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения);
помещение инфекционного изолятора (бокса) для пациентов с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;
помещение процедурного кабинета для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;
помещение поста медицинской сестры палаты для пациентов с неадекватным поведением (в состоянии психомоторного возбуждения) и с подозрением на наличие инфекционных заболеваний;
помещение поста санитарно-гигиенической обработки для пациентов, поступивших в Отделение;
помещение кабинета клинико-лабораторной диагностики;
помещение кабинета электрокардиографического исследования;
помещение рентгенологического кабинета;
помещение кабинета компьютерной томографии;
помещение кабинета ультразвуковой диагностики;
помещение кабинета эндоскопии;
помещение кабинета для гипсования;
помещение перевязочного кабинета (со шлюзом и помещением для перевязочного материала);
помещение кабинета предоперационной подготовки;
помещение операционного отделения для противошоковых мероприятий;
помещение палаты реанимации и интенсивной терапии;
помещение палаты динамического наблюдения с постом медицинской сестры;
помещение палаты краткосрочного пребывания с постом медицинской сестры (помещение отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания);
кабинет старшего врача;
зал сортировочной площадки;
помещение для хранения каталок;
зал ожидания для пациентов, в том числе для сопровождающих лиц;
помещение гинекологического смотрового кабинета;
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
комнату для младшего медицинского персонала;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
санитарную комнату;
помещения поста санобработки;
хозяйственные помещения;
кладовую запаса материалов для выполнения плана мероприятий при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;
помещения врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи;
душевые и туалеты для больных;
буфетная и раздаточная;
душевые и туалеты для персонала;
учебный класс клинической базы;
оборудованную площадку для санитарной обработки автомобилей скорой медицинской помощи, осуществивших медицинскую эвакуацию пациентов в стационарное отделение скорой медицинской помощи;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
помещение для временного хранения медицинских отходов;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для сбора грязного белья;
помещение для хранения вещей больных (пострадавших);
помещение для хранения вещей больных (пострадавших) перед дезкамерной обработкой;
помещение суточного хранения денег и ценностей больных (пострадавших).
(пункт в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
10. В Отделении могут также предусматриваться иные помещения для обеспечения организации деятельности Отделения в целях оказания скорой медицинской помощи.
(пункт в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.
(пункт в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
Примечания:
Рентгенологический кабинет в структуре стационарного отделения скорой медицинской помощи рекомендуется создавать из расчета 1 на 150 поступающих пациентов в сутки для оказания скорой медицинской помощи.
(примечания введены Приказом Минздрава России от 22.01.2016 № 33н)
_____________________________________
Приказ Минздрава России от 20 июня 2013 г. N 388н об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи(скачать PDF).
