На вечернем стриме ⚡️ обсудим проект Порядка оказания первой помощи. Там написано про автоматические наружные дефибрилляторы (и не только).
Минздрав на днях разместил его на официальном сайте проектов нормативных правовых актов
Также кладем проект в облачную папку вместе с некоторыми другими нормативными документами, имеющими отношение к первой помощи.
Присоединяйтесь в 19:00 прямо здесь на телеграм-канале Девятый вызов t.me/ninthcall
Минздрав на днях разместил его на официальном сайте проектов нормативных правовых актов
Также кладем проект в облачную папку вместе с некоторыми другими нормативными документами, имеющими отношение к первой помощи.
Присоединяйтесь в 19:00 прямо здесь на телеграм-канале Девятый вызов t.me/ninthcall
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Девятый вызов | The 9th Call
На вечернем стриме ⚡️ обсудим проект Порядка оказания первой помощи. Там написано про автоматические наружные дефибрилляторы (и не только). Минздрав на днях разместил его на официальном сайте проектов нормативных правовых актов Также кладем проект в облачную…
Через полчаса начинаем стрим. Тема: проект Порядка по оказанию первой помощи.
Девятый вызов | The 9th Call
На вечернем стриме ⚡️ обсудим проект Порядка оказания первой помощи. Там написано про автоматические наружные дефибрилляторы (и не только). Минздрав на днях разместил его на официальном сайте проектов нормативных правовых актов Также кладем проект в облачную…
Некоторые мысли по следам вчерашнего стрима (всем, кто участвовал, большое спасибо)
Итак, проект порядка оказания первой помощи.
Плюсы:
➕ применение автоматических наружных дефибрилляторов;
➕ допускается СЛР в режиме "только компрессии";
➕ адекватный подход к остановке кровотечений.
Минусы:
➖ проверка пульса для определения остановки кровообращения;
➖ промывание желудка "ресторанным методом".
Подводные камни:
🪨 Порядок в данной редакции хорош в руках (и в мозгах) обученного, подготовленного и тренированного человека. Зная, как читают нормативные документы журналисты и досужие граждане, становится немножко боязно за некоторые мероприятия.
🪨 Дистанционное консультирование очевидцев, желающих оказать первую помощь, диспетчерами скорой медицинской помощи - глобально благое начинание со своим научным обоснованием, международным опытом и т.п. Есть позитивные примеры внедрения этой технологии и в нашей стране. Но все-таки нужно подходить к этой инициативе с осторожностью, чтобы не получилось очередного карго-культа.
🪨 Многие ждали "расширенную ПП", кто-то не дождался, но имхо она тут есть: укладки с лекарствами и медизделиями, возможность транспортировки до медицинской организации - это уже готовый BLS ambulance.
#перваяпомощь #нормативка
Итак, проект порядка оказания первой помощи.
Плюсы:
➕ применение автоматических наружных дефибрилляторов;
➕ допускается СЛР в режиме "только компрессии";
➕ адекватный подход к остановке кровотечений.
Минусы:
➖ проверка пульса для определения остановки кровообращения;
➖ промывание желудка "ресторанным методом".
Подводные камни:
🪨 Порядок в данной редакции хорош в руках (и в мозгах) обученного, подготовленного и тренированного человека. Зная, как читают нормативные документы журналисты и досужие граждане, становится немножко боязно за некоторые мероприятия.
🪨 Дистанционное консультирование очевидцев, желающих оказать первую помощь, диспетчерами скорой медицинской помощи - глобально благое начинание со своим научным обоснованием, международным опытом и т.п. Есть позитивные примеры внедрения этой технологии и в нашей стране. Но все-таки нужно подходить к этой инициативе с осторожностью, чтобы не получилось очередного карго-культа.
🪨 Многие ждали "расширенную ПП", кто-то не дождался, но имхо она тут есть: укладки с лекарствами и медизделиями, возможность транспортировки до медицинской организации - это уже готовый BLS ambulance.
#перваяпомощь #нормативка
Вопрос к тем, кто считает медицину наукой.
А что у нас по строгости терминологии и прозрачности классификаций?
Что такое удовлетворительное состояние, средней тяжести, тяжелое? Есть какие-то объективные критерии, шкалы? И ведь чем ближе к летальному исходу, тем терминов больше. Крайне тяжелое состояние это уже терминальное или еще критическое? Критическое состояние это научный термин или для журналистов? Дифференциальный диагноз преагонии и агонии это повод для созыва врачебного консилиума? Отличить третью степень шока от четвертой способен только доктор наук?
Больше, чем названий снега у эскимосов, у неврологов терминов для разных оттенков угнетения сознания. Оглушение, сопор, кома это база (утверждаю на правах давнего фаната шкалы-классификации А.Н. Коновалова). Так ведь у комы три степени. Или четыре? Но есть еще ступор и прекома, кое-где даже летаргия и сомноленция. Пока что это больше похоже не на естественнонаучные термины, а в лучшем случае на глоссарий искусствоведа.
Хорошо, что цифровизация здравоохранения наведет порядок если уж не в головах, то по крайней мере в медицинских документах. Ведь в электронной карте вызова нельзя писать то, что в голову взбредет, а нужно выбрать значение из утвержденного федерального справочника. Кстати вот он, "Оценка сознания пациента бригадой скорой медицинской помощи": Ясное, Спутанное, Заторможенное, Отсутствует (коматозное). Еще пара новых терминов. Но что же за ними стоит?
Есть справочник и для поля "Степень тяжести состояния пациента": Удовлетворительное, Средней тяжести, Тяжелое, Крайне тяжелое, Клиническая смерть, Терминальное. Следуя некоторой внутренней паралогике, если они расположены в порядке возрастания от "Зачем вызывали?" до "И чего тянули?", терминальное состояние - это что-то похуже, чем клиническая смерть?
Справочник "Осложнения диагноза при оказании скорой медицинской помощи" это отдельное удовольствие, с которым предлагаю ознакомиться самостоятельно.
#9вызов_ПЯТНИЦА #информатизация
А что у нас по строгости терминологии и прозрачности классификаций?
Что такое удовлетворительное состояние, средней тяжести, тяжелое? Есть какие-то объективные критерии, шкалы? И ведь чем ближе к летальному исходу, тем терминов больше. Крайне тяжелое состояние это уже терминальное или еще критическое? Критическое состояние это научный термин или для журналистов? Дифференциальный диагноз преагонии и агонии это повод для созыва врачебного консилиума? Отличить третью степень шока от четвертой способен только доктор наук?
Больше, чем названий снега у эскимосов, у неврологов терминов для разных оттенков угнетения сознания. Оглушение, сопор, кома это база (утверждаю на правах давнего фаната шкалы-классификации А.Н. Коновалова). Так ведь у комы три степени. Или четыре? Но есть еще ступор и прекома, кое-где даже летаргия и сомноленция. Пока что это больше похоже не на естественнонаучные термины, а в лучшем случае на глоссарий искусствоведа.
Хорошо, что цифровизация здравоохранения наведет порядок если уж не в головах, то по крайней мере в медицинских документах. Ведь в электронной карте вызова нельзя писать то, что в голову взбредет, а нужно выбрать значение из утвержденного федерального справочника. Кстати вот он, "Оценка сознания пациента бригадой скорой медицинской помощи": Ясное, Спутанное, Заторможенное, Отсутствует (коматозное). Еще пара новых терминов. Но что же за ними стоит?
Есть справочник и для поля "Степень тяжести состояния пациента": Удовлетворительное, Средней тяжести, Тяжелое, Крайне тяжелое, Клиническая смерть, Терминальное. Следуя некоторой внутренней паралогике, если они расположены в порядке возрастания от "Зачем вызывали?" до "И чего тянули?", терминальное состояние - это что-то похуже, чем клиническая смерть?
Справочник "Осложнения диагноза при оказании скорой медицинской помощи" это отдельное удовольствие, с которым предлагаю ознакомиться самостоятельно.
#9вызов_ПЯТНИЦА #информатизация
Девятый вызов | The 9th Call
Вопрос к тем, кто считает медицину наукой. А что у нас по строгости терминологии и прозрачности классификаций? Что такое удовлетворительное состояние, средней тяжести, тяжелое? Есть какие-то объективные критерии, шкалы? И ведь чем ближе к летальному исходу…
Отметьте утверждение, которое считаете верным.
Anonymous Poll
39%
Фибрилляцию желудочков можно назвать остановкой сердца
24%
Фибрилляцию желудочков нельзя назвать остановкой сердца
22%
Оказателю первой помощи допустимо назвать фибрилляцию желудочков остановкой сердца, врачу же позорно
21%
Посмотреть ответы
Сегодня 125 лет исполняется Службе скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга. Поздравляем коллег с юбилеем!
Врачи родной Станции сочинили, исполнили и записали песню о нашей работе. Клип просто огонь⚡️
Врачи родной Станции сочинили, исполнили и записали песню о нашей работе. Клип просто огонь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK Видео
"Бригада, на вызов!"
Городская станция скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга представляет песню, написанную и исполненную врачами скорой Санкт-Петербурга. ❤🚑 🎼 Автор музыки и слов - врач скорой медицинской помощи подстанции №5 СПб ГБУЗ ГССМП Василина Малова. 🎤🎤 Исполнители…
Forwarded from Девятый вызов | The 9th Call
13 ноября 2015 года Париж подвергся массированной террористической атаке. От взрывов и массовых расстрелов 129 человек погибли на месте, более 300 были доставлены в больницы. На сайте журнала The Lancet уже 24 ноября опубликован отчет о работе парижских врачей в эту ночь. Мы перевели для вас эту статью и выложили на наш сайт.
#9вызов_ТРАВМА #9вызов_ОРГЗДРАВ #медицинакатастроф #FOAM #FOAMed
http://9thcall.ru/2018/02/15/paris/
#9вызов_ТРАВМА #9вызов_ОРГЗДРАВ #медицинакатастроф #FOAM #FOAMed
http://9thcall.ru/2018/02/15/paris/
Forwarded from В экстренной форме 🚑
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Реформа первой помощи - не побоимся назвать таким образом цикл постов об изменениях, которые назревали много лет и происходят в течение 2024 года.
Процесс сейчас на том этапе, когда необходимые нормативные документы утверждены, но еще не вступили в силу, и непонятно, приведут ли они к изменениям в реальном состоянии первой помощи.
Для начала выкладываем папку🗄
с основными нормативными правовыми актами, регулирующими оказание первой помощи.
#перваяпомощь
Процесс сейчас на том этапе, когда необходимые нормативные документы утверждены, но еще не вступили в силу, и непонятно, приведут ли они к изменениям в реальном состоянии первой помощи.
Для начала выкладываем папку
с основными нормативными правовыми актами, регулирующими оказание первой помощи.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Яндекс Диск
Первая помощь 2024
Посмотреть и скачать с Яндекс Диска
Девятый вызов | The 9th Call
Реформа первой помощи - не побоимся назвать таким образом цикл постов об изменениях, которые назревали много лет и происходят в течение 2024 года. Процесс сейчас на том этапе, когда необходимые нормативные документы утверждены, но еще не вступили в силу,…
Реформа первой помощи
Начало здесь
Попробуем для начала перечислить основные стороны, заинтересованные в организации и оказании первой помощи.
🔹 Лица, обязанные оказывать первую помощь. Мы постепенно осознаем расширение этой группы. В первую очередь, конечно, вспоминают о пожарных, спасателях, сотрудниках силовых ведомств. Также это водители, причастные к ДТП. Работник в рабочее время в соответствии с требованиями охраны труда должен оказать первую помощь пострадавшему.
🔹 Лица, имеющие право оказывать первую помощь. Это те кто знает, умеет, может, хочет, в том числе и медицинские работники вне своего рабочего пространственно-временного континуума.
🔹 Медицинские работники вроде как непосредственного отношения к первой помощи не имеют (с точки зрения нормативных документов), но в силу своей многочисленности могли бы быть носителями некой идеи важности оказания первой помощи и проводником ее в массы. Помимо просветителей и мотиваторов, к сожалению, встречаются и врачи, которые не в полной мере осознают цели, задачи и важность первой помощи.
🔹 Активисты первой помощи. Сюда объединим тех представителей предыдущих групп, кто реально заинтересован в оказании первой помощи, верит (иногда верует), что от нее больше пользы, чем вреда, активно участвует в ее обсуждении, обучается, тренируется, повышает квалификацию и т.п. - короче, "тусовка". Наиболее мотивированные активисты объединяются в общественные организации, чтобы добровольно оказать как можно больше первой помощи и обучить ей как можно больше народу.
🔹 Самая влиятельная общественная организация - Российское общество первой помощи, она служит посредником между буйными активистами и инертными регуляторами.
🔹 Регуляторы - в первую очередь Минздрав России, во вторую - министерства и ведомства, в ведении которых работают и служат лица, оказывающие первую помощь. Министерство обороны самостоятельно регулирует все, что касается оказания первой помощи в условиях боевых действий.
🔹 Законодатель утверждает законы, в которых все эти права, обязанности и полномочия описаны.
🔹 Пострадавшие. Так договорились называть тех, кому нужна первая помощь. Пациентами они станут только когда (и если) им начнут оказывать медицинскую помощь. Пострадавший в теории должен быть самым заинтересованным в существовании первой помощи. Ради него, в конце концов, все и затевалось. С другой стороны, хочется сразу медицинскую помощь, и поскорее...
🔹 Также выделим такую сторону как организаторы оказания первой помощи. Это и образовательные организации, и поставщики транспортных услуг, и производства, да и вообще по большому счету большинство работодателей должны организовать обучение первой помощи и наличие укладок.
🔹 Спрос на обучение первой помощи удовлетворяют поставщики соответствующих образовательных услуг, и здесь мы видим широкий разброс в качестве обучения от хардкорных тренингов с кровищей до дистанционного обучения с тестами на основе пыльных плакатов по ОБЖ.
#перваяпомощь
Начало здесь
Попробуем для начала перечислить основные стороны, заинтересованные в организации и оказании первой помощи.
🔹 Лица, обязанные оказывать первую помощь. Мы постепенно осознаем расширение этой группы. В первую очередь, конечно, вспоминают о пожарных, спасателях, сотрудниках силовых ведомств. Также это водители, причастные к ДТП. Работник в рабочее время в соответствии с требованиями охраны труда должен оказать первую помощь пострадавшему.
🔹 Лица, имеющие право оказывать первую помощь. Это те кто знает, умеет, может, хочет, в том числе и медицинские работники вне своего рабочего пространственно-временного континуума.
🔹 Медицинские работники вроде как непосредственного отношения к первой помощи не имеют (с точки зрения нормативных документов), но в силу своей многочисленности могли бы быть носителями некой идеи важности оказания первой помощи и проводником ее в массы. Помимо просветителей и мотиваторов, к сожалению, встречаются и врачи, которые не в полной мере осознают цели, задачи и важность первой помощи.
🔹 Активисты первой помощи. Сюда объединим тех представителей предыдущих групп, кто реально заинтересован в оказании первой помощи, верит (иногда верует), что от нее больше пользы, чем вреда, активно участвует в ее обсуждении, обучается, тренируется, повышает квалификацию и т.п. - короче, "тусовка". Наиболее мотивированные активисты объединяются в общественные организации, чтобы добровольно оказать как можно больше первой помощи и обучить ей как можно больше народу.
🔹 Самая влиятельная общественная организация - Российское общество первой помощи, она служит посредником между буйными активистами и инертными регуляторами.
🔹 Регуляторы - в первую очередь Минздрав России, во вторую - министерства и ведомства, в ведении которых работают и служат лица, оказывающие первую помощь. Министерство обороны самостоятельно регулирует все, что касается оказания первой помощи в условиях боевых действий.
🔹 Законодатель утверждает законы, в которых все эти права, обязанности и полномочия описаны.
🔹 Пострадавшие. Так договорились называть тех, кому нужна первая помощь. Пациентами они станут только когда (и если) им начнут оказывать медицинскую помощь. Пострадавший в теории должен быть самым заинтересованным в существовании первой помощи. Ради него, в конце концов, все и затевалось. С другой стороны, хочется сразу медицинскую помощь, и поскорее...
🔹 Также выделим такую сторону как организаторы оказания первой помощи. Это и образовательные организации, и поставщики транспортных услуг, и производства, да и вообще по большому счету большинство работодателей должны организовать обучение первой помощи и наличие укладок.
🔹 Спрос на обучение первой помощи удовлетворяют поставщики соответствующих образовательных услуг, и здесь мы видим широкий разброс в качестве обучения от хардкорных тренингов с кровищей до дистанционного обучения с тестами на основе пыльных плакатов по ОБЖ.
#перваяпомощь
Реформа первой помощи
Папка с документами🗄
Начало
Продолжение
Изменения в регулировании первой помощи назревали уже много лет, и их обсуждения были ограничены достаточно узким сообществом заинтересованных людей. Для широкой публики от депутатов Государственной Думы в апреле 2023 года прозвучали громкие заявления о (пере)определении понятия первой помощи в основополагающем Законе об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323-ФЗ. Речь шла о федеральном законе от 14 апреля 2023 г. № 135-ФЗ, который внес изменения в статью 31. 323-ФЗ - Первая помощь🗄
Первая помощь будет оказываться в соответствии с порядками; Правительство уполномочило Минздрав России такие порядки утверждать.
Также Минздрав получил полномочия по утверждению требований к комплектации укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов.
Профессионалы ожидали от новой редакции закона расширения объемов первой помощи для определенных категорий оказывающих ее лиц, а также нормативного закрепления возможности применения автоматических наружных дефибрилляторов при оказании первой помощи, но эти нововведения остались между строк закона.
Упоминающиеся в новой редакции "порядки" в множественном числе оставляли надежду на то, что для обычных очевидцев и профессионалов порядки будут разными (то есть наверное где-то будет и расширенная первая помощь). Включение в состав укладок первой помощи лекарственных средств и медицинских изделий также не исключало расширенных объемов первой помощи и, наконец, легализации АНД.
Новая редакция должна была вступить в силу с 1 марта 2024 года, но позже этот срок перенесли на 1 сентября.
Подробный разбор этой законодательной новеллы делала на своем канале уважаемая А.Ю. Закурдаева
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Продолжение
Изменения в регулировании первой помощи назревали уже много лет, и их обсуждения были ограничены достаточно узким сообществом заинтересованных людей. Для широкой публики от депутатов Государственной Думы в апреле 2023 года прозвучали громкие заявления о (пере)определении понятия первой помощи в основополагающем Законе об основах охраны здоровья граждан в РФ № 323-ФЗ. Речь шла о федеральном законе от 14 апреля 2023 г. № 135-ФЗ, который внес изменения в статью 31. 323-ФЗ - Первая помощь
Первая помощь будет оказываться в соответствии с порядками; Правительство уполномочило Минздрав России такие порядки утверждать.
Также Минздрав получил полномочия по утверждению требований к комплектации укладок, наборов, комплектов и аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов.
Профессионалы ожидали от новой редакции закона расширения объемов первой помощи для определенных категорий оказывающих ее лиц, а также нормативного закрепления возможности применения автоматических наружных дефибрилляторов при оказании первой помощи, но эти нововведения остались между строк закона.
Упоминающиеся в новой редакции "порядки" в множественном числе оставляли надежду на то, что для обычных очевидцев и профессионалов порядки будут разными (то есть наверное где-то будет и расширенная первая помощь). Включение в состав укладок первой помощи лекарственных средств и медицинских изделий также не исключало расширенных объемов первой помощи и, наконец, легализации АНД.
Новая редакция должна была вступить в силу с 1 марта 2024 года, но позже этот срок перенесли на 1 сентября.
Подробный разбор этой законодательной новеллы делала на своем канале уважаемая А.Ю. Закурдаева
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Некоторое время моя работа была связана со Службой медицины катастроф, и иногда доводилось слышать от молодых врачей и студентов, что они хотят связать свой профессиональный путь с этим направлением медицинской деятельности. Приходилось им объяснять, что медицинской специальности такой нет, и каждый врач должен знать порядок своих действий в случае чрезвычайной ситуации.
На постоянной основе в медицине катастроф работают специалисты по организации здравоохранения. Сбор статистики, ее обработка, анализ и планирование действий - основа готовности системы здравоохранения к ликвидации медицинских последствий ЧС.
Кафедра организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях Института усовершенствования врачей и Федерального центра медицины катастроф проводит набор в ординатуру по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". Обещают обучать оргздраву с прицелом на будущую работу в службе медицины катастроф.
Дополнительная информация по ссылке
также можно попробовать спросить в комментах и у админа.
#спонсорскийпост #образование #медицинакатастроф
На постоянной основе в медицине катастроф работают специалисты по организации здравоохранения. Сбор статистики, ее обработка, анализ и планирование действий - основа готовности системы здравоохранения к ликвидации медицинских последствий ЧС.
Кафедра организации медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях Института усовершенствования врачей и Федерального центра медицины катастроф проводит набор в ординатуру по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье". Обещают обучать оргздраву с прицелом на будущую работу в службе медицины катастроф.
Дополнительная информация по ссылке
также можно попробовать спросить в комментах и у админа.
#спонсорскийпост #образование #медицинакатастроф
Пироговский Центр
Приемная кампания 2024: ординатура
ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения РФ
Девятый вызов | The 9th Call
Реформа первой помощи Папка с документами 🗄 Начало Продолжение Изменения в регулировании первой помощи назревали уже много лет, и их обсуждения были ограничены достаточно узким сообществом заинтересованных людей. Для широкой публики от депутатов Государственной…
В первой помощи наводят порядок
Папка с документами🗄
Начало
Продолжение
Изменения в 323-ФЗ
В течение почти года после внесения изменений в 323-ФЗ процессы реформирования первой помощи происходили на уровнях, недоступных наблюдению обывателями, пока в феврале 2024 не был размещен для публичного обсуждения проект порядка оказания первой помощи. Этот документ интенсивно обсуждали в сообществе (в нашем✈️ и не только✈️ ), и утвержденный в результате Минздравом приказ✈️ отличался от изначально опубликованного проекта.
Порядок приходит с 1 сентября 2024 года на смену приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н✈️ "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи".
Ключевые нововведения порядка:
▪️ первая помощь может оказываться во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию;
▪️ первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица;
▪️ лицо, оказывающее первую помощь, не должно получать согласие, но пострадавший может отказаться от оказания первой помощи (сходный подход к согласию и отказу применили✈️ недавно к оказанию скорой медицинской помощи в экстренной форме);
▪️ понятие "сортировка" в порядке не звучит, но пострадавшим в тяжелом состоянии помощь нужно оказывать в первую очередь, приоритет отдается детям;
▪️ методы остановки кровотечения сокращены до принятых во всем мире прямого давления на рану, наложения давящей повязки и жгута;
▪️ из признаков жизни убрали определение пульса на магистральных артериях;
⚡️ разрешили использование автоматического наружного дефибриллятора;
▪️ добавили наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.
Дистанционное консультирование исполнителей первой помощи диспетчерами скорой медицинской помощи было в первой версии проекта порядка, но в итоговый документ не попало. Тем не менее, утверждены методические рекомендации🗄 по дистанционному консультированию, где этот процесс подробно описан. Важность данного мероприятия подчеркивается в гайдлайнах Европейского совета по реанимации.
Как мы видим, благодаря новому порядку первая помощь на территории России должна стать более современной и соответствующей международным рекомендациям.
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Продолжение
Изменения в 323-ФЗ
В течение почти года после внесения изменений в 323-ФЗ процессы реформирования первой помощи происходили на уровнях, недоступных наблюдению обывателями, пока в феврале 2024 не был размещен для публичного обсуждения проект порядка оказания первой помощи. Этот документ интенсивно обсуждали в сообществе (в нашем
Порядок приходит с 1 сентября 2024 года на смену приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н
Ключевые нововведения порядка:
▪️ первая помощь может оказываться во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию;
▪️ первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица;
▪️ лицо, оказывающее первую помощь, не должно получать согласие, но пострадавший может отказаться от оказания первой помощи (сходный подход к согласию и отказу применили
▪️ понятие "сортировка" в порядке не звучит, но пострадавшим в тяжелом состоянии помощь нужно оказывать в первую очередь, приоритет отдается детям;
▪️ методы остановки кровотечения сокращены до принятых во всем мире прямого давления на рану, наложения давящей повязки и жгута;
▪️ из признаков жизни убрали определение пульса на магистральных артериях;
⚡️ разрешили использование автоматического наружного дефибриллятора;
▪️ добавили наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.
Дистанционное консультирование исполнителей первой помощи диспетчерами скорой медицинской помощи было в первой версии проекта порядка, но в итоговый документ не попало. Тем не менее, утверждены методические рекомендации
Как мы видим, благодаря новому порядку первая помощь на территории России должна стать более современной и соответствующей международным рекомендациям.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Весенний расцвет укладок первой помощи
Папка с документами🗄
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Весна 2024 года ознаменовалась утверждением требований к многочисленным укладкам, наборам, комплектам, аптечкам для оказания первой помощи.
Минздрав России издал соответствующие приказы во исполнение новой редакции статьи 31. 323 федерального закона. Все они вступают в силу с 1 сентября 2024 года. Состав укладок согласовывался с органами власти, регулирующими соответствующие сферы деятельности.
Какие-то из укладок существовали ранее и были обновлены, какие-то появились впервые, несколько остались в старой редакции. Все приказы собраны в соответствующей папке🗄 За правовую поддержку не устаем благодарить @pravo_pp
Наш тезис о реформе лучше всего подтверждает приказ от 20 мая 2024 года № 246н об утверждении аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи спасателями.
В их состав входят медицинские изделия:
воздуховоды, в том числе назофарингеальные, набор для декомпрессии плевральной полости, окклюзионная повязка, гемостатические бинты, средства иммобилизации, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, аспиратор, пульсоксиметр, автоматический наружный дефибриллятор, устройство для проведения непрямого массажа сердца, транспортный монитор, пояс для иммобилизации таза, противошоковый костюм, система обогрева растворов, катетеры, шприцы;
и лекарственные препараты:
1 флакон натрия хлорида изотонического, нефопам, ацизол, ондансетрон, атропин, калия йодид, калий-железо гексацианоферрат.
Набор медикаментов довольно странный, но тем не менее, спасательное подразделение, оснащенное такими наборами, оказывает фактически ту самую расширенную первую помощь, о которой мечтали многие активисты. Памятуя о возможности оказания первой помощи в ходе транспортировки, получаем практически готовый BLS ambulance без заморочек с лицензированием.
Укладки для других экстренных служб революционных нововведений не получили. Пожарные остались без кислорода, и даже запас медицинских изделий для остановки кровотечения у них довольно скромный, особенно по сравнению с экипажами ГИБДД.
Автоматический наружный дефибриллятор, кроме спасателей, никому не достался. В самолетах, аэропортах, железнодорожных вокзалах, школах, укладки для оказания первой помощи не комплектуются АНД.
Набор лекарственных средств, кроме оснащения спасателей, есть в комплектации для воздушного судна. В поездах и туристических группах медикаменты не появились.
Профильные министерства должны будут утвердить правила размещения, хранения и использования для соответствующих укладок, наборов, аптечек. Только после этого их можно будет закупать.
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Весна 2024 года ознаменовалась утверждением требований к многочисленным укладкам, наборам, комплектам, аптечкам для оказания первой помощи.
Минздрав России издал соответствующие приказы во исполнение новой редакции статьи 31. 323 федерального закона. Все они вступают в силу с 1 сентября 2024 года. Состав укладок согласовывался с органами власти, регулирующими соответствующие сферы деятельности.
Какие-то из укладок существовали ранее и были обновлены, какие-то появились впервые, несколько остались в старой редакции. Все приказы собраны в соответствующей папке
Наш тезис о реформе лучше всего подтверждает приказ от 20 мая 2024 года № 246н об утверждении аптечек, укладки, набора и комплекта для оказания первой помощи спасателями.
В их состав входят медицинские изделия:
воздуховоды, в том числе назофарингеальные, набор для декомпрессии плевральной полости, окклюзионная повязка, гемостатические бинты, средства иммобилизации, аппарат ИВЛ с пневмоприводом, аспиратор, пульсоксиметр, автоматический наружный дефибриллятор, устройство для проведения непрямого массажа сердца, транспортный монитор, пояс для иммобилизации таза, противошоковый костюм, система обогрева растворов, катетеры, шприцы;
и лекарственные препараты:
1 флакон натрия хлорида изотонического, нефопам, ацизол, ондансетрон, атропин, калия йодид, калий-железо гексацианоферрат.
Набор медикаментов довольно странный, но тем не менее, спасательное подразделение, оснащенное такими наборами, оказывает фактически ту самую расширенную первую помощь, о которой мечтали многие активисты. Памятуя о возможности оказания первой помощи в ходе транспортировки, получаем практически готовый BLS ambulance без заморочек с лицензированием.
Укладки для других экстренных служб революционных нововведений не получили. Пожарные остались без кислорода, и даже запас медицинских изделий для остановки кровотечения у них довольно скромный, особенно по сравнению с экипажами ГИБДД.
Автоматический наружный дефибриллятор, кроме спасателей, никому не достался. В самолетах, аэропортах, железнодорожных вокзалах, школах, укладки для оказания первой помощи не комплектуются АНД.
Набор лекарственных средств, кроме оснащения спасателей, есть в комплектации для воздушного судна. В поездах и туристических группах медикаменты не появились.
Профильные министерства должны будут утвердить правила размещения, хранения и использования для соответствующих укладок, наборов, аптечек. Только после этого их можно будет закупать.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Девятый вызов | The 9th Call
Весенний расцвет укладок первой помощи Папка с документами 🗄 Начало Заинтересованные стороны Изменения в 323-ФЗ Порядок оказания первой помощи Весна 2024 года ознаменовалась утверждением требований к многочисленным укладкам, наборам, комплектам, аптечкам…
Реформа? Да, но…
Папка с документами🗄
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Расцвет аптечек
Какими бы позитивными и новаторскими ни выглядели нововведения, они рискуют остаться на страницах нормативных документов.
Навыками первой помощи должна владеть значимая часть населения, только так пострадавший с потенциально обратимым состоянием получит шанс дожить до встречи с медицинским работником. Чтобы внедрить принятые изменения в сознание масс, Минздрав утверждает и направляет в регионы методические рекомендации🗄 "Организация подготовки населения и сотрудников экстренных оперативных служб приемам оказания первой помощи на территории Российской Федерации."
В рекомендациях подчеркивается важность унификации обучения первой помощи: для подготовки надлежит использовать Учебно-методический комплекс по первой помощи. ➡️ По всей видимости, он также будет обновлен к 1 сентября 2024 года и приведен в соответствие порядку оказания первой помощи и составам укладок.
Пока же мы не наблюдаем единообразия в программах подготовки по первой помощи, особенно это касается организаций, которые проводят обучение "для галочки", чтобы соблюсти формальные требования охраны труда. С мест докладывают об изобилии дичи и ереси в подобных учебных программах. Получится ли их принудить к соответствию Учебно-методическому комплексу, покажет время.
Даже правильно обученные граждане и сотрудники экстренных служб не всегда мотивированы оказывать первую помощь в связи с рядом предубеждений, в том числе культивируемых врачами. В первую очередь это боязнь ответственности в связи с причинением вреда пострадавшему.
Формализм царствует и в комплектации укладок. Каждый может открыть свою автомобильную аптечку и пролить слезы над имитациями медицинских изделий, которые в них вложены. Пока регистрационные удостоверения выдаются откровенному шлаку, все законодательные изменения останутся бесполезными.
Каким образом будут реализованы требования Порядка и комплектации укладок в экстренных службах, на объектах транспорта, в образовательных учреждениях - ответственность профильных министерств и ведомств. Насколько они мотивированы в реализации идеи первой помощи, покажет время.
#перваяпомощь
Папка с документами
Начало
Заинтересованные стороны
Изменения в 323-ФЗ
Порядок оказания первой помощи
Расцвет аптечек
Какими бы позитивными и новаторскими ни выглядели нововведения, они рискуют остаться на страницах нормативных документов.
Навыками первой помощи должна владеть значимая часть населения, только так пострадавший с потенциально обратимым состоянием получит шанс дожить до встречи с медицинским работником. Чтобы внедрить принятые изменения в сознание масс, Минздрав утверждает и направляет в регионы методические рекомендации
В рекомендациях подчеркивается важность унификации обучения первой помощи: для подготовки надлежит использовать Учебно-методический комплекс по первой помощи. ➡️ По всей видимости, он также будет обновлен к 1 сентября 2024 года и приведен в соответствие порядку оказания первой помощи и составам укладок.
Пока же мы не наблюдаем единообразия в программах подготовки по первой помощи, особенно это касается организаций, которые проводят обучение "для галочки", чтобы соблюсти формальные требования охраны труда. С мест докладывают об изобилии дичи и ереси в подобных учебных программах. Получится ли их принудить к соответствию Учебно-методическому комплексу, покажет время.
Даже правильно обученные граждане и сотрудники экстренных служб не всегда мотивированы оказывать первую помощь в связи с рядом предубеждений, в том числе культивируемых врачами. В первую очередь это боязнь ответственности в связи с причинением вреда пострадавшему.
Формализм царствует и в комплектации укладок. Каждый может открыть свою автомобильную аптечку и пролить слезы над имитациями медицинских изделий, которые в них вложены. Пока регистрационные удостоверения выдаются откровенному шлаку, все законодательные изменения останутся бесполезными.
Каким образом будут реализованы требования Порядка и комплектации укладок в экстренных службах, на объектах транспорта, в образовательных учреждениях - ответственность профильных министерств и ведомств. Насколько они мотивированы в реализации идеи первой помощи, покажет время.
#перваяпомощь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ваш покорный слуга сделает доклад на конференции «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?» 🗓 14 сентября 2024 года в Санкт-Петербурге.
Другие доклады, впрочем, намного интереснее, так что присоединяйтесь к трансляции
#конференция #перваяпомощь #медицинакатастроф
Другие доклады, впрочем, намного интереснее, так что присоединяйтесь к трансляции
#конференция #перваяпомощь #медицинакатастроф
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
СПБ РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
❗️ЕЖЕГОДНАЯ ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ПО ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ЧС состоится в Петербурге 14 сентября 2024 года. Тема конференции: «Первая помощь в структуре медицины катастроф: что мы можем при ЧС?»
⛑️ Конференция проводится во Всемирный день оказания первой помощи.…
⛑️ Конференция проводится во Всемирный день оказания первой помощи.…