Руководство по интубации трахеи у взрослых в критическом состоянии: читаем вместе

Guidelines for the management of tracheal intubation in critically ill adults
A. Higgs, B. A. McGrath, C. Goddard, J. Rangasami, G. Suntharalingam, R. Gale, T. M. Cook and on behalf of Difficult Airway Society, Intensive Care Society, Faculty of Intensive Care Medicine, Royal College of Anaesthetists

British Journal of Anaesthesia, 120 (2): 323e352 (2018)

Текст: Девятый вызов | t.me/ninthcall

Обеспечение и поддержание проходимости дыхательных путей у экстренных пациентов качественно отличается от манипуляций в плановой анестезиологической практике. Рабочая группа из представителей Сообщества трудных дыхательных путей, Сообщества интенсивной терапии, Королевского колледжа анестезиологов и других британских профессиональных сообществ в своем руководстве аккумулировала современные представления об экстренной интубации трахеи.

Полный текст гайдлайна доступен на сайте по ссылке и в прилагаемом файле PDF, а мы разберем лишь некоторые моменты.

Читать далее «Руководство по интубации трахеи у взрослых в критическом состоянии: читаем вместе»

Влияние стратегии первоначального введения ларингеальной трубки против эндотрахеальной интубации на 72-часовую выживаемость у взрослых с внебольничной остановкой кровообращения

В журнале Американской медицинской ассоциации опубликованы результаты еще одного исследования по сравнению надгортанных (надсвязочных) устройств с эндотрахеальной интубацией при внебольничной остановке кровообращения. Недавно мы писали о масштабном английском исследовании эффективности воздуховодов i-gel против эндотрахеальной интубации, где старая добрая интубация смотрелась более выигрышно. Сегодня знакомимся с результатами американских коллег. Читать далее «Влияние стратегии первоначального введения ларингеальной трубки против эндотрахеальной интубации на 72-часовую выживаемость у взрослых с внебольничной остановкой кровообращения»

Надгортанные устройства не лучше эндотрахеальной интубации при внебольничной остановке кровообращения: исследование AIRWAYS-2

Для “продвинутого” обеспечения проходимости дыхательных путей при сердечно-легочной реанимации вам как медицинскому профессионалу “первого контакта” придется сделать выбор из двух глобальных альтернатив: проводить интубацию трахеи или использовать т.н. надгортанное устройство.

В пользу интубации говорит лучшая сохранность при перемещении и транспортировке пациента и надежная герметизация дыхательных путей; на стороне надгортанных устройств – сравнительно простая техника манипуляции и отсутствие перерывов в компрессиях грудной клетки. Здесь, однако, стоит отметить, что тренированный интубатор не задержит компрессии дольше чем на 10 секунд.

28 августа 2018 года на сайте журнала Американской медицинской ассоциации опубликованы результаты рандомизированного клинического исследования AIRWAYS-2 – “Влияние стратегии применения надгортанных устройств против эндотрахеальной интубации при внебольничной остановке кровообращения на функциональный исход”. Читать далее «Надгортанные устройства не лучше эндотрахеальной интубации при внебольничной остановке кровообращения: исследование AIRWAYS-2»