Первичная гипотермия — обновленная информация

Перевод статьи из Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2016; 24: 111 о современных подходах к диагностике и лечению общего переохлаждения у взрослых и детей, а также о принципах организации медицинской помощи больным с гипотермией.

Даны рекомендации по принятию клинических решений в отношении пациентов с гипотермией, сортировке, этапности эвакуации, тактике в зависимости от степени выраженности переохлаждения. Рассмотрено лечение как на догоспитальном этапе (скорая медицинская помощь при гипотермии), так и в стационаре. Гипотермия классифицирована по стадиям. В качестве примеров приведены клинические случаи общего переохлаждения, в том числе длительной сердечно-легочной реанимации.

Представлены современные методы лечения переохлаждения, в том числе экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), использование искусственного кровообращения (АИК).

Перевод предоставлен Шишкиным Константином Георгиевичем, врачом-хирургом, инструктором по горной подготовке, тренером-преподавателем по первой помощи ЧОУ ДПО «Байкальский центр образования», г. Иркутск. Публикуется с согласия автора.

Навигация по статье:

РЕФЕРАТ

Часть 1: ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА, ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ И СОРТИРОВКА

Часть 2: ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

IMPACT BRAIN APNOEA — ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ АПНОЭ

забытая причина сердечно-сосудистого коллапса при травме

header image Читать далее «IMPACT BRAIN APNOEA — ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЕ АПНОЭ»

Скрытая травма: глаза не видят то, что не знает разум

Англоязычный оригинал опубликован на сайте www.emdocs.net
26 января 2016 года

Авторы: Allysia Guy, MD; Anthony Scoccimarro, MD; Muhammad Waseem, MD, MS (Lincoln Medical & Mental Health Center Bronx New York)
Редакторы: Alex Koyfman, MD (EM Attending Physician, UT Southwestern Medical Center / Parkland Memorial Hospital, @EMHighAK) and Brit Long, MD (EM Chief Resident at SAUSHEC, USAF, @long_brit)
Перевод:  сообщество Девятый вызов

Обзор
Травматические повреждения могут быть скрытыми, или «не очевидными при первичном осмотре в отделении экстренной помощи», что может привести к значительному увеличению заболеваемости и смертности. Существуют определенные категории населения с повышенным риском скрытой травмы: дети, алкоголики и люди старшего возраста. Читать далее «Скрытая травма: глаза не видят то, что не знает разум»

Шесть пациентов, на которых вы сорветесь

Article header image

Автор: ГРЕГ ГЕНРИ
Перевод: Сообщество Девятый вызов
Оригинал статьи на сайте Emergency Physicians Monthly

От редакции
Взаимодействие врача и пациента часто обсуждается в сообществе #FOAM. Кому-то может показаться, что медицинскую этику в странах с небесплатной медициной и долларовыми зарплатами нельзя сравнивать с российскими реалиями, но мы считаем, что общих проблем намного больше, чем частных различий. Оригинальная статья написана в довольно фривольной тональности, и мы тоже позволили себе небольшие шалости. Читать далее «Шесть пациентов, на которых вы сорветесь»

Синдром Велленса и паттерн де Винтера

 

Ты видишь окклюзию? А она есть…

Читать далее «Синдром Велленса и паттерн де Винтера»

Система Броселоу — мгновенное определение возрастных дозировок в педиатрии

 

Система Броселоу была разработана в 1980х годах американским врачом экстренной медицинской помощи Джеймсом Броселоу. Джеймс работал семейным врачом в Мичигане, а затем перебрался в Северную Каролину, где стал врачом в emergency department. Читать далее «Система Броселоу — мгновенное определение возрастных дозировок в педиатрии»

Быстрая последовательная интубация

Автор: Keith A Lafferty, MD,
Adjunct Assistant Professor of Emergency Medicine, Temple University School of Medicine;
Medical Student Director, Department of Emergency Medicine, Gulf Coast Medical Center.

Перевод: Глеб Есин, врач анестезиолог-реаниматолог, Москва
Специально для сообщества Девятый вызов

Оригинал статьи доступен на английском языке по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/80222-overview

Читать далее «Быстрая последовательная интубация»

Дифференциальная диагностика синдрома ранней реполяризации и инфаркта миокарда на ЭКГ

Эта мелочь нас обоих защитит: новый подход к дифференциальной диагностике ранней реполяризации и инфаркта миокарда

Стив Смит является не только гуру ЭКГ, но и признанным экспертом в области клинической диагностики инфаркта миокарда. Помимо того, что доктор Смит ведет замечательный блог, он еще и успевает проводить весьма интересные исследования.

Давним клиническим интересом доктора Смита является «subtle STEMI» (да-да, именно «коварный ОИМсПST») — так называют инфаркт с минимальными клиническими и ЭКГ изменениями. Читать далее «Дифференциальная диагностика синдрома ранней реполяризации и инфаркта миокарда на ЭКГ»

Критерии Сгарбоссы

ЭКГ-диагностика инфаркта миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса

 

Введение

Еще в 1940-х годах было обнаружено, что наличие блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) затрудняет ЭКГ-диагноз инфаркта миокарда (ИМ). С этой задачей сталкиваются медики на всех уровнях оказания кардиологической помощи. Критерии Сгарбоссы, информация по которым была опубликована в 1996 году, отчасти помогали решить эту проблему.

Читать далее «Критерии Сгарбоссы»

Отказ от госпитализации после введения налоксона: каков риск смерти?

Автор: Bryan D. Hayes, PharmD, FAACT
Перевод: Сообщество Девятый вызов

Оригинальная публикация

Нередко на догоспитальном этапе налоксон вводится бригадами СМП (а в США с недавних пор налоксон применяют и непрофессионалы), чтобы купировать угнетение сознания и дыхания вследствие предполагаемой передозировки опиоидами. Пациент пробуждается, и как правило, отказывается от транспортировки в стационар. И вот наш вопрос на сегодня: безопасно ли “ввести и отпустить”? Или, точнее, каков риск смерти, связанной с подобной практикой. Свежая (март 2016) статья в Prehospital Emergency Care посвящена этому вопросу (мы расскажем о ней в конце нашей заметки).

Читать далее «Отказ от госпитализации после введения налоксона: каков риск смерти?»